Препарат Артрокер: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Артрокер относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые применяются для медикаментозной терапии патологий опорно-двигательной аппарата. Эффективность средства доказана клиническими испытаниями. Производителем является индийская компания «Микро Лабс ЛТД». Из аптек лекарство отпускается только по рецепту.

Формы выпуска и состав

Активным компонентом препарата является диацереин, а среди вспомогательных веществ необходимо отметить диоксид кремния, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы, лаурилсульфат и кроскармеллозу натрия. На текущий момент лекарство Артрокер выпускается только в таблетированной (капсульной) форме. Количество капсул в упаковке может составлять:

Артрокер форма выпуска

  • 10 шт.
  • 30 шт.
  • 100 шт.

Капсулы заключены в твёрдую желатиновую оболочку, имеющую серый корпус и синюю крышечку. Содержимое представляет собой порошкообразные микрогранулы желтовато-белого цвета. Препарат следует хранить при комнатной температуре, место должно быть недоступным для детей и защищённым от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 3 года со дня изготовления.

Фармакологическое действие

Действующее вещество, являясь деацетилированным производным реина и антрахинолина, подавляет активность цитокина и медиатора воспаления (в частности, интерлейкина-1, 6 и кахектина), предупреждая дальнейшее развитие воспалительных и дегенерационных процессов в хрящевых тканях. Препарат оказывает противовоспалительный, хондропротекторный и анальгетический эффект.

Диацереин

Помимо этого, диацереин ингибирует синтез и активность эластаз, коллагеназ и других матриксных металлопротеиназ, участвующих в процессе повреждения хряща. Длительное применение активного вещества способно стимулировать выработку гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов и протеогликанов, не подавляя при этом синтез простагландинов, что сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте.

Активный компонент при пероральном приёме быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонкой кишке). В результате деацетилирования возникает реин, который практически полностью связывается с белками плазмы и альбуминами. Одновременный приём пищи способен увеличивать биодоступность диацереина на 25%.

Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови наблюдается через 2−3 часа после употребления капсулы. Период полувыведения составляет чуть более 4 часов. Многократный приём препарата увеличивает C-max, так как реин обладает кумулирующими свойствами. Также он способен проникать сквозь плаценту и гемато-энцефалический барьер. Выведение из организма происходит с мочой (около 30%).

Артрокер от чего

Таблетки Артрокер следует с особой осторожностью принимать пациентам, имеющим почечную недостаточность лёгкой или средней степени (показатели креатининового клиренса >30 мл/мин), так как при этом наблюдается существенное повышение концентрации препарата в крови.

Допускается снижение дозировки при ухудшении самочувствия больного и наличии в анамнезе иных заболеваний почек. Клинические исследования у пожилых пациентов (в том числе при печёночных патологиях) не выявили существенных изменений фармакокинетического профиля во время терапии.

Показания к применению

Капсулы назначают при первичном и вторичном остеоартрозе, протекающем на его фоне некоторых заболеваний либо без таковых. При этом дегенеративная патология суставов и костной ткани может локализоваться в позвоночнике, коленных и тазобедренных суставах, а также в области стопы.

К заболеваниям, на фоне которых развивается и протекает остеоартроз, относятся:

Сахарный диабет

  • Сахарный диабет.
  • Наследственная моторно-сенсорная нейропатия.
  • Пирофосфатная артропатия (отложения кальция).
  • Сфинголипидоз.
  • Гепатоцеребральная дистрофия.

Сюда же следует включить и патологии вследствие перенесённых механических травм, а также послеоперационное развитие воспалительных реакций (в качестве вспомогательной терапии). При ревматоидном артрите и остеоартрите капсулы могут быть назначены для купирования болевого синдрома.

Артрит

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к любому из компонентов препарата являются основаниями для его отмены. Возраст до 18 лет тоже находится в числе противопоказаний к терапии с использованием диацереина, так как клинически не доказана безопасность медикамента для этой категории пациентов. Приём капсул не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании, а также при следующих патологиях:

Беременность

  • Непереносимость лактозы, моносахаридов.
  • Лактазная недостаточность.
  • Тяжелые нарушения функций почек и печени.
  • Язвенные патологии в желудочно-кишечном тракте или предрасположенность к ним (регионарный энтерит, энтероколит).
  • Непроходимость кишечника.
  • Гемофилия.

Следует с осторожностью принимать препарат пациентам, страдающим от кишечных патологий и частой диареи. Запрет на приём медикамента должен быть и при хроническом алкоголизме, наркомании или лекарственной зависимости.

Игнорирование противопоказаний и нарушение рекомендованной дозировки могут приводить к возникновению негативных ответов организма. К наиболее частым нежелательным проявлениям относят аллергические реакции на кожных покровах (крапивница, дерматитные высыпания, зуд) и расстройства желудка или кишечника в виде диареи и болевого синдрома в брюшной области.

Непереносимость лактозы

Зафиксированы и другие побочные эффекты после приёма препарата:

  • Приступы тошноты, позывы к рвоте.
  • Головокружение и синдром вертиго, головная боль, ухудшение остроты зрения, шум в ушах. В редких случаях — помутнение сознания, апатия, тревожность и бессонница либо сонливость.
  • В отдельных случаях появлялись гриппоподобные симптомы (повышение температуры, озноб, чувство ломоты в костях, слабость в теле).
  • Бронхоспазмы, приступы кашля, одышка. Редко — ангионевротический отёк. Очень редко — анафилактический шок.
  • Артериальная гипертензия и резкие перепады давления.

Приём капсул в некоторых случаях приводит к изменению цвета мочи на буро-коричневый. Это неопасно и не требует отмены препарата либо снижения его дозировки. Большинство других побочных эффектов проходит без врачебного вмешательства через два-три дня после отказа от лекарства.

Беременность и период лактации

Так как производные диацереина способны проникать сквозь плаценту, препарат запрещён для применения в период беременности. Клинические исследования, проводившиеся на животных, не зафиксировали тератогенного влияния на развитие эмбриона, но при этом известно о негативном воздействии нестероидных ПВС на здоровье плода.

Данных о проникновении вещества в грудное молоко на текущий момент не имеется. Назначение лекарства для этой группы пациентов может быть только в исключительных случаях, когда предполагаемая польза от терапии многократно превышает возможный риск угрозы здоровью матери и ребёнка.

Тошнота

Симптомы передозировки

Способность диацереина накапливаться в организме может стать причиной передозировки. При этом возникают выраженные негативные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Симптоматика может выглядеть так:

  • Появление тошноты, абдоминальных болей и позывов к рвоте.
  • Императивные позывы к дефекации, мочеиспусканию.
  • Возникновение слабости и вялости во всём организме без повышения температуры, головные боли.

При первых симптомах необходимо сообщить в скорую помощь, после чего нужно самостоятельно вызвать рвоту, если она не произошла, и промыть желудок. Также рекомендован приём энтеросорбентов (Полисорба, активированного угля или Смекты) и нахождение в покое до прибытия врачей. Передозировка требует отмены либо корректировки терапевтических доз препарата.

Головные боли

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен усиливать либо ослаблять действие других медикаментов, принятых одновременно с ним. В иных случаях необходимо сочетать приём Артрокера с некоторыми лекарствами для получения более выраженного терапевтического эффекта. Клинически изучены следующие реакции, возникающие при совместном приёме препаратов:

Таблетки

  • Антациды, ветрогонные и противоязвенные медикаменты. Снижается адсорбция диацереина и, как следствие, ухудшаются его терапевтические свойства.
  • Слабительные препараты. Повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны кишечника.
  • Химиотерапевтические средства и антибиотики. Усиливается токсическое действие этих препаратов, увеличивается риск нарушения биофлоры кишечника и частоты появления негативных реакций.
  • Другие нестероидные ПВС. Взаимно усиливаются анальгетические свойства медикаментов.

Для предотвращения риска негативных реакций со стороны ЖКТ диацереин не следует принимать одновременно с продуктами, которые ускоряют опорожнение кишечника (например, овощи и фрукты, богатые клетчаткой). При комплексной терапии с диуретиками требуется врачебное наблюдение за состоянием пациента.

Дополнительные указания

Для пациентов, имеющих предрасположенность к почечным либо печёночным патологиям необходим регулярный контроль креатининового клиренса, уровня печёночных трансаминаз и показателей крови.

Препарат оказывает пролонгированное (длительное) действие, поэтому его не рекомендуется применять в качестве анальгетического средства при острых болевых синдромах.

Артрокер схема приема

Также нежелательно употребление капсул на пустой желудок, так как это способствует развитию негативных реакций со стороны ЖКТ.

В связи с тем, что имеется вероятность появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, в период терапии не рекомендуется вождение автотранспорта, особенно при предрасположенности пациента к головокружениям. Тем не менее клинически не зафиксировано отрицательного влияния препарата на скорость психомоторных реакций.

Рекомендации по приёму

Капсулы необходимо проглатывать целиком сразу после приёма пищи, запивая 100−150 мл тёплой воды. Суточная дозировка зависит от анамнеза пациента и его самочувствия. Схема терапии для взрослого человека может выглядеть так:

Консультация доктора

  • 2 капсулы в день (100 мг в сутки, по 50 мг каждая капсула) после завтрака и ужина.
  • При почечной недостаточности и жидком стуле в начале терапии — 1 капсула после ужина (50 мг) до появления терапевтического действия либо улучшения состояния, после чего дозировка может быть увеличена до двух капсул.
  • Пожилым и ослабленным пациентам показана 1 капсула в день.

Ощутимого результата после терапии следует ждать не ранее 20−25 дней после начала приёма. Согласно инструкции по применению продолжительность курса не должна превышать 4 месяцев, но в некоторых случаях возможно продление терапии. Интервал между отдельными курсами должен составлять не меньше 1 месяца. Для усиления болеутоляющих свойств врач может назначить тот или иной НПВС (к примеру, Мелоксикам). При длительной терапии рекомендуется сдавать анализы крови и мочи каждые три месяца.

Распространённые аналоги и их цены

Сегодня существует множество дженериков и аналогичных по своему действию препаратов. Из-за разного состава применение этих медикаментов должно в обязательном порядке согласовываться с лечащим врачом. К аналогам Артрокера российского производства относятся:

Диартрин

Нимесулид

  • Диартрин, Диафлекс, Артродарин. Они имеют то же действующее вещество (диацереин) и идентичные показания к применению и противопоказания. Капсулы с содержанием вещества 50 мг стоят от 600 до 730 рублей за упаковку (30 штук). Цена Артродарина за 30 капсул составляет от 1800 до 2000 рублей.
  • Нимесулид. Препарат на основе нимесулида обладает выраженным анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, а список его показаний к применению включает в себя, помимо остеоартроза и артрита, мигренозные приступы, дисменорею и болевые синдромы различного генеза. Но и противопоказаний у лекарства гораздо больше. Стоимость таблеток (20 шт по 100 мг) составляет около 170−200 рублей.
  • Нимика — аналог Нимесулида. Среди лекарственных форм также встречается и раствор для приготовления суспензии, болеутоляющий эффект от которого возникает значительно раньше, чем после приёма таблеток. Цена Нимики — около 250 рублей (20 шт по 100 мг), суспензия стоит в пределах 320 рублей.
  • Апонил. Действующее вещество — нимесулид. Препарат по цене дешевле аналогов Артрокера — стоимость упаковки составляет 150 рублей за 20 таблеток, при этом по своим биохимическим качествам медикамент не уступает как оригиналу, так и другим аналогичным лекарствам.

Следует заметить, что все эти препараты не оказывают влияния на прогрессирование патологии, поэтому их приём предназначен только для снятия боли и облегчения состояния пациента. Список аналогов также необходимо дополнить и другими препаратами на основе нестероидных противовоспалительных средств.

Апонил

Индометацин и Ибупрофен

Лекарства на основе индометацина оказывают быстрое противоотёчное и анальгетическое действие. Также это действующее вещество устраняет скованность при движениях и способствует расширению сосудов, что позволяет его использовать не только при артрозе или остеохондрозе, но и при венозной недостаточности и других сосудистых заболеваниях. К этой группе препаратов относятся Индобене, Метиндол, Индоколлир и Индометацин (с различными приставками фармацевтических компаний — Берлин Хеми и др.). Средняя их стоимость в форме таблеток — 80 рублей.

Ибупрофен

Ибупрофен благодаря выраженному болеутоляющему эффекту хорошо известен спортсменам и людям, чей род деятельности связан с повышенными физическими нагрузками. Вещество ингибирует циклооксигеназы 1 и 2, что позволяет уменьшить воспаление и болевой синдром. Вместе с тем препараты этой группы имеют множество противопоказаний (особенно со стороны ЖКТ), которые необходимо иметь в виду перед приёмом. Стоимость Ибупрофена и его аналогов (Ибуфена, Ибусана, Нурофена, Ибутарда и пр.) разнится от 14 до 250 рублей.

Препараты на основе Мелоксикама

Активный компонент этих лекарств отличается скоростью воздействия. Мелоксикам одинаково эффективно снимает боли суставные, мышечные и иного происхождения (в том числе при подагровых приступах и ревматических патологиях). Средняя цена на препарат находится в районе 50−100 рублей за 10 таблеток с концентрацией 15 мг в зависимости от фармацевтической компании.

К числу аналогов этого медикамента относятся Мелоксан, Пироксикам, Артрозан, Тексамен, Мовасин. Они стоят дешевле оригинала — от 20 до 70 рублей. Среди дорогостоящих препаратов можно выделить капсулы и растворы для инъекций Мовалис (220 рублей) и Ксефокам (130 рублей).

Артрокер аналоги

Средняя цена Артрокера

В Москве стоимость препарата Артрокер колеблется от 800 до 2600 рублей в зависимости от количества капсул в упаковке и финансовой политики аптеки. Цены в Санкт-Петербурге мало чем отличаются от столичных — медикамент стоит от 780 до 2540 рублей.

В регионах можно найти более приемлемую стоимость. К примеру, в Челябинске упаковка с 10 капсулами стоит 700 рублей, в Воронеже — от 750 рублей. Цена препарата в республике Коми, напротив, доходит до 1000 рублей за минимальную дозировку.

Отзывы от врачей и пациентов

Медикамент имеет разные отзывы с преобладающим нейтрально-отрицательным мнением со стороны пациентов. Негативные отзывы больных об Артрокере связаны обычно с несоответствием высокой цены и слабого лечебного эффекта (пациент часто не замечает у себя никаких положительных изменений, что бывает характерным при приёме различных биодобавок).

С другой стороны, люди, прошедшие полный курс (4 месяца), отмечают ощутимое улучшение самочувствия, уменьшение либо прекращение болевого синдрома в суставах и полное отсутствие негативных реакций со стороны организма. Примером различных отзывов могут послужить следующие мнения людей:

Я рекомендую приём Артрокера либо Диафлекса только в том случае, если необходима длительная терапия, а у пациента имеется чувствительность к более сильным нестероидным препаратам. Дело в том, что Артрокер как обезболивающий медикамент — довольно слабый, а для восстановления хрящевой ткани при остеоартрозе существуют и более действенные хондропротекторные средства.

Григорий, врач

У меня гонартроз 2 степени и впридачу остеохондроз позвоночника. Врач порекомендовал Артрокер, причём особо отметил, чтобы я не превышала дозировку. В итоге боли стали менее мучительными, но начали появляться высыпания на коже, похожие на аллергию. В общем, препарат, хоть и помогает, но он явно не такой безопасный, как о нём говорят.

Алла, пациент

После первых недель приёма думал отказаться от лечения этим препаратам — никаких позитивных изменений не происходило, зато появилась кровь в моче. По прошествии двух месяцев стал замечать, что ходить стало проще, перестало болеть колено, при этом (слава богу) цвет мочи стал нормальным. Сейчас заканчиваю курс, чувствую себя значительно лучше, поэтому могу сказать, что эти капсулы помогают.

Константин, пациент

Врач настаивал, чтобы я прошла терапию Артрокером, но я всегда откладывала на потом, предчувствуя неладное. В итоге всё-таки решилась. Никаких изменений не последовало. Боялась побочных эффектов, но не было даже их, как будто в капсулах не лекарство, а бесполезный порошок. Дозировку не превышала, приёмов не пропускала — 2 раза в день, как положено, а эффект — нулевой.

Инесса, пациент
Ссылка на основную публикацию