Инструкция по применению и аналоги таблеток Эторикоксиб

Эторикоксиб — препарат последнего поколения, назначаемый пациентам с приобретёнными заболеваниями, повреждениями и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Медикамент обладает противовоспалительным действием, понижает температуру тела и устраняет болевой синдром, не воздействуя на причину патологии.

Состав и фармакологические свойства

Эторикоксиб выпускается в форме таблеток. Состав образован одноимённым действующим компонентом. В упаковке находится жёсткая пластина из плёнки, покрытая слоем фольги. Количество таблеток в пачке — 2, 4, 7 или 14 штук. Медикамент производится в дозировке 90 и 120 мг. Внутри упаковки находится инструкция по применению. Цена на Эторикоксиб 90 мг ниже по сравнению с дозировкой 120 мг, и именно эти таблетки назначают чаще всего.

Эффективность лекарства обусловлена его способностью подавлять активность ЦОГ-2. Это индуцибельный фермент, который начинает функционировать при воспалении. Выборочное ингибирование этой разновидности циклооксигеназы не только помогает устранить симптоматику, но и подавляет выработку простагландинов, при участии которых воспалительный процесс развивается активнее.

В отличие от медикаментов предыдущих поколений Эторикоксиб не раздражает слизистую желудка и не способствует изменению вязкости крови. Снятие воспаления происходит благодаря тому, что Эторикоксиб подавляет выработку лейкотриенов и кининов, а также положительно влияет на кровоснабжение мелких сосудов и капилляров. Помимо этого, препарат снижает синтез брадикинина, что также помогает снизить температуру тела и снять болевой синдром.

Усвояемость активного вещества высокая, максимальная концентрация эторикоксиба в крови отмечается через 1 час после приёма таблетки. Применение Эторикоксиба отрицательно сказывается на усвояемости и снижает противовоспалительный эффект. Выполнив свою функцию, лекарство выводится с калом и мочой. Период полувыведения составляет около 24 часов. Во время курса лечения в крови сохраняется одинаковая концентрация активного вещества при условии, что пациент не пропускает приём таблеток. На эффективность таблеток Эторикоксиб не влияют патологии, затрагивающие почки и печень.

Показания и противопоказания

Эторикоксиб принимают только по назначению врача. Препарат рекомендован к употреблению в рамках симптоматической терапии. Типичные показания:

• подагрический артрит;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит.

Перечень противопоказаний гораздо шире. Медикамент не прописывают пациенткам в период беременности и естественного вскармливания. Также он противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет. Прочие противопоказания:

• аллергия на активный или вспомогательные компоненты;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• эрозии, повреждения слизистой ЖКТ;
• бронхиальная астма;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, выявленная ранее;
• повышенная чувствительность к аспирину;
• хронический риносинусит;
• рецидивирующий полипоз;
• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• неспецифический язвенный колит;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• воспаление слизистой оболочки толстой кишки;
• нарушение свёртываемости крови (гемофилия);
• цереброваскулярная болезнь (ЦВБ);
• цереброваскулярное кровотечение;
• сердечная недостаточность (острая или хроническая);
• нарушение функций печени;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление, если показатели превышают 140 и 90 мм рт. ст.;
• заболевания, поражающие периферические артерии;
• перенесённое аортокоронарное шунтирование;
• прогрессирующая патология почек;
• гиперкалиемия.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приёме Эторикоксиба и противозачаточных таблеток может развиться тромбоэмболия. Это состояние наблюдается у пациенток, принимающих этинилэстрадиол или норэтиндрон в комбинации с основным лекарством в течение 3 недель и дольше. С осторожностью прописывают Эторикоксиб лицам, принимающим препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, в целях предотвращения ССЗ. У таких пациентов возрастает риск развития язвенной болезни.

Комбинированный приём Эторикоксиба и Варфарина может привести к увеличению показателей МНО и ПТИ. Чтобы контролировать ситуацию, перед началом терапевтического курса и во время него у больного берут анализы крови. В начале лечения можно назначать препарат в суточной дозировке до 60 мг, затем её можно увеличить, если показатели будут в норме.

Для пациентов с почечной недостаточностью нежелателен сочетанный приём лекарств, содержащих ингибиторы АПФ, и медикаментов, входящих в одну из групп:

• ингибиторы циклооксигеназы-2;
• неселективные нестероидные противовоспалительные средства.

Эта комбинация может стать причиной повышения артериального давления и развития функциональной почечной недостаточности.

При одновременном лечении такролимусом, циклоспорином и Эторикоксибом повышается нагрузка на почки. Сочетание препарата с медикаментами, содержащими литий или его производные, приводит к повышению концентрации этого химического элемента в плазме крови. Одновременное назначение с метотрексатом становится причиной понижения почечного клиренса последнего.

Инструкция по применению

Таблетки следует принимать перорально сразу или спустя несколько минут после еды. Оптимальную дозировку определяет доктор. Она зависит от вида и стадии заболевания. Так, если состояние пациента удовлетворительное, ему прописывают препарат в суточной дозировке 60 или 120 мг. Это означает, что в течение дня нужно принять 1 или 2 таблетки. Оптимальное время приёма — утро и вечер.

Увеличение дозировки оправдано при хроническом остеохондрозе. Суточное количество действующего вещества может составлять от 120 до 180 мг. В таком случае больной должен выпивать 2—3 таблетки Эторикоксиба 90 мг.

Пациентам с анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом назначают препарат в дозировке 90 мг. Кратность приёма — 1 таб. в сутки. При остром подагрическом артрите рекомендованная суточная доза составляет 120 мг (1 таб.). При болевом синдроме принимают 1 таблетку в сутки — дозировкой 60 мг.

Общее правило, которым руководствуется лечащий врач при расчёте дозировки и длительности курса, сводится к тому, что дозировка должна быть минимальной, а курс — кратчайшим.

Побочные эффекты

Приём таблеток Эторикоксиб может спровоцировать нежелательные проявления со стороны различных систем и органов. Вот какие побочные реакции возможны:

• Мочевая система. Протеинурия, почечная недостаточность (временная, устраняется после отмены лекарства).
• Органы чувств. Головокружение, шум в ушах, конъюнктивит, затуманенность зрения.
• Нервная система. Часто: нарушения сна, головная боль, слабость, тревожность, раздражительность, перепады настроения, снижение или обострение чувствительности, парестезия. Редко: расстройство сознания, галлюцинации, депрессия.
• Дерматология. Экхимоз, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, зуд, отёчность, крапивница.
• Дыхательная система. Спазм бронхов, кровотечение из носа, кашель, одышка.
• Аллергия. Крайне редко: сильное понижение артериального давления, анафилактический шок, анафилактоидная реакция.
• Костно-мышечная система. Миалгия, артралгия, непроизвольные сокращения мышц.
• Обменные процессы. Увеличение массы тела, повышение или ухудшение аппетита, жажда, задержка жидкости в организме, как следствие — отёчность.
• Сердечно-сосудистая система. Редко: сердечная недостаточность, нарушение кровообращения, приливы, изменения электрокардиограммы, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, гипертонический криз. Часто: учащение пульса, повышение артериального давления.
• Инфекции. Редко: заболевания мочевыделительной и дыхательной систем, гастроэнтерит.
• Пищеварительная система. Редко: запор, пересыхание слизистой ротовой полости, язвенная болезнь ЖКТ, раздражение кишечника, рвота, эзофагит, усиление перистальтики, повышенное газообразование, отрыжка. Очень редко: гепатит, язвенная болезнь, осложнённая перфорацией стенок желудка или кровотечением. Часто: диспепсия, вздутие, тошнота, жидкий стул, боль в эпигастральной области.
• Прочие. Часто: симптоматика, как при гриппе. Редко: боль в грудине.

Стоимость и аналоги

Оригинальный медикамент выпускается фармацевтической компанией Merck Sharp and Dohme (Нидерланды). Эта же фирма производит полные аналоги Эторикоксиба по действующему компоненту. Они продаются в аптеках под названиями Эксинеф и Аркоксиа. Эти же медикаменты производит предприятие Frost Iberica S. A. (Испания).

Аркоксиа выпускается в разной дозировке, также отличается количество таблеток в пачке. Цена начинается от 325 и доходит до 2500 рублей. Эксинеф можно купить за 300—500 рублей. Существует несколько аналогов, отличающихся по составу, но сходных по терапевтическому действию. Их эффект основан на селективном подавлении активности циклооксигеназы-2. Вот наиболее доступные аналоги препарата Эторикоксиб:

• Целебрекс;
• Денебол;
• Ранселекс;
• Целекоксиб.

• Целебрекс;
• Денебол;
• Ранселекс;
• Целекоксиб.

Все они включены в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, дженерик Эторикоксиба под названием Костарокс® выпускает компания «Сандоз».

Цена на Эторикоксиб 90 мг в таблетках зависит от места продажи и составляет 520 рублей или выше. Купить этот медикамент можно по рецепту в ближайшей аптеке. Цена на Эторикоксиб 60 мг начинается от 324 рублей.

Мнения потребителей

От боли в спине и суставах принимала Эторикоксиб в дозировке 60 мг по 1 таблетке в день. В первый же день почувствовала облегчение, а через 2 недели боль полностью прошла. Спустя несколько месяцев состояние не ухудшилось, я активно двигаюсь и даже не вспоминаю о неприятных симптомах.

Елена К.

Чтобы облегчить состояние при артрите, принимаю таблетки Эторикоксиб. На причину моей болезни лекарство не влияет, зато помогает снять боль и воспаление. Уже чувствую себя хорошо, но доктор не рекомендует прерывать курс, поэтому буду принимать дальше.

Анна г. Тверь

Мой диагноз — анкилозирующий спондилит. Принимала Диклофенак, сначала он помогал, но потом начали опухать суставы. Врач рекомендовал пропить курсом Эторикоксиб. Пью уже 2 месяца, боль заметно уменьшилась, суставы приходят в норму. Побочных эффектов не было и нет.

Таисия, г. Ковров