Колени
Посмотреть еще

Колени

Когда дистрофии и деформации хряща подвержены колени, а процесс носит хронический характер, речь идет о заболевании гонартрозом. Артроз коленного сустава — распространенный вид артрозов, возникающий у пациентов, перешагнувших 40-летний рубеж. Отличительной особенностью патологии является ее постепенное развитие. Поражение прогрессирует на протяжении долгих лет, приводя в результате к видимой стороннему глазу деформации и явному нарушению подвижности конечностей.

Виды и стадии болезни

Гонартроз делится на первичный и вторичный. Причиной первого становятся возрастные изменения у пожилых людей. Для вторичного характерна предшествующая травма, но причиной может служить и другое заболевание.

В развитии гонартроза наблюдается несколько стадий.

  1. Первая. Вначале человека беспокоят нерегулярные боли. Возникает и самостоятельно проходит отечность. Как провоцирующий фактор большую роль играют высокие нагрузки.
  2. Вторая. Симптоматика первого этапа нарастает. Болезненность становится более интенсивной и продолжительной по времени. Ходьба вызывает хруст в области сустава. Ряд движений дается с трудом. Наблюдаются начальные проявления деформирующих изменений.
  3. Третья. Артроз проявляется многочисленными клиническими симптомами. Болевой синдром имеет непрекращающийся характер. Подвижность резко ограничена. Деформация колена заметна глазу.

Дегенерация ткани хряща

Коленный сустав соединяет кости бедра и большеберцовую. Спереди в этой связке расположен надколенник. Соприкасающиеся поверхности покрыты хрящом. Без этого конечности не могли бы нормально функционировать, выдерживать вес человека, обеспечивать ходьбу.

Хрящ в здоровом состоянии отличается гладкостью, прочностью и упругостью, имеет толщину 5 мм.

На начальном этапе патологический процесс вызывает нарушение кровообращения. Хрящ перестает получать необходимые питательные вещества. Его поверхность постепенно становится сухой и шершавой. Со временем появляются мелкие трещинки. Суставная поверхность каждой кости больше не может свободно скользить по соседней. Они постоянно цепляются, вызывая микротравмы и истончение хрящевой ткани.

Для второго этапа характерны структурные изменения в костных тканях. Появляются остеофиты — костные разрастания. Суставная жидкость внутри капсулы приобретает густоту и вязкость, ухудшаются ее свойства как смазки. Отсутствие питательных веществ ускоряет дегенеративные изменения.

На третьем этапе изменений кости вдавливаются друг в друга, не имея больше амортизирующих структур. Хрящ практически отсутствует. Наблюдается сильная деформация, ограничение подвижности.

Причина артроза коленей

Ортопеды не называют конкретную причину дистрофических изменений. Обычно несколько негативных факторов сочетается между собой:

  • Предшествующие травмы колена;
  • Работа или другая деятельность, связанная с поднятием тяжестей и нагрузками;
  • Возраст после 40, низкая физическая активность;
  • Лишний вес;
  • Перенесенные заболевания суставов;
  • Наследственность.

Слабость связок характерна для людей, имеющим проблемы с метаболизмом, заболеваниями из области неврологии, перенесшими травмы мозга и позвоночника.

Диагностика и лечение

Первоначальный диагноз ставится на основе опроса пациента, осмотра и данных рентгенографии. Рентгенологическое исследование дает всю необходимую картину патологических изменений, позволяет наблюдать за динамикой. Для изучения костных структур используют также метод компьютерной томографии.

Лечение дает наибольшую эффективность на ранних фазах развития болезни. Из медикаментов используют хондропротекторы и препараты-аналоги синовиальной жидкости. При отеках и серьезных нарушениях функций внутрь сустава вводят стероидные гормоны. Больному показан покой. Актуально ношение ортезов и ортопедических стелек. Рекомендуется комплекс лечебных упражнений под присмотром специалиста ЛФК.

Для пациентов с третьей стадией возможно проведение хирургической операции по эндопротезированию сустава. По прошествии реабилитационного периода у пациентов улучшаются функции сустава, исчезает выраженный болевой синдром.