КТ тазобедренного сустава: особенности компьютерной диагностики

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав костного скелета. Именно на него «давит» основная часть веса человека, он поддерживает верхнюю часть туловища и равномерно распределяет всю тяжесть при ходьбе. Из-за чрезмерных нагрузок в ТБС возникает множество различных патологий, которые определяются с помощью КТ тазобедренного сустава. Вовремя проведённая диагностика помогает установить точный диагноз и предупреждает полное разрушение сустава.

Показания к сканированию

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняет многослойные снимки всего костно-суставного аппарата. В него входят:

  • подвздошная кость;
  • суставы вертлужной впадины;
  • эпифиз бедренной кости;
  • связочные соединения;
  • крупные сосуды;
  • мягкие околосуставные ткани (требуется контрастное усиление).

При КТ тазобедренных суставов специалист точно определяет окружность сустава, измеряет расстояние между суставными поверхностями, определяет места скопления костных отломков при переломах.

Это обследование позволяет диагностировать следующие патологии и изменения:

  1. Новообразования различной этиологии (злокачественные и доброкачественные) на любой стадии, глубину проникновения метастазов вглубь кости.
  2. Ревматоидный артрит и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
  3. Дегенеративные изменения позвоночника.
  4. Растяжения и разрывы связочного аппарата.
  5. Травмы и повреждения (ушибы, гематомы и переломы).
  6. Остеомиелит и остеопороз.
  7. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
  8. Скопление крови и гноя внутри сустава.
  9. Дисплазию суставов.

Когда патологию трудно выявить, для сравнения проводят томографию ТБС на втором суставе. Также этот метод необходим перед хирургическим вмешательством и после него для отслеживания динамики больного.

Подготовка к обследованию

Если врач назначил пройти компьютерную томографию, он обязательно разъяснит, как нужно подготовиться к исследованию. Достаточно знать основные правила:

Компьютерная томография тазобедренного сустава

  1. Убрать с тела все металлические предметы: цепочки, кольца, браслеты. Надеть одежду, на которой нет пуговиц и клёпок из металла. Специалист может предложить одноразовый халат и тапочки.
  2. Нижнее бельё должно быть свободным, чтобы не сковывать тело.
  3. Если КТ будет проходить с контрастом, следует воздержаться от приёма пищи за 6 часов до исследования.

Больше никакой предварительной подготовки не требуется.

Проведение процедуры

Компьютерная томография

Проведение процедуры

КТ назначается узким специалистом. Это может быть ревматолог, хирург или онколог. Исследование совершенно безболезненное и безопасное, длится всего 5−7 минут. При введении контрастного вещества процедура проходит дольше — до получаса.

Пациент ложится на специальный выдвижной стол, который заезжает в кольцо аппарата. Специалист удаляется в другую комнату, из которой контролирует весь процесс. Кольцо, вращаясь, делает рентгеновские снимки в нескольких проекциях, которые передаются на компьютер и обрабатываются.

Во время проведения диагностики человек должен соблюдать неподвижность. Иногда больного фиксируют ремешками или дают успокоительное лекарство. Результат сканирования бывает готов через час-полтора. Он включает в себя снимки, заключение и, если необходимо, электронный носитель информации.

В некоторых случаях необходимо введение контрастного вещества для КТ тазобедренного сустава. Оно помогает получить более полную и точную картину заболевания. Вещество вводится в вену или непосредственно в сустав. Этот метод позволяет увидеть кровоснабжение сустава, распознать новообразования, выявить воспалительный процесс и заметить повреждения мягких тканей.

Введение контраста может сопровождаться неприятными побочными симптомами — тошнотой, головокружением и головной болью. Эти ощущения исчезают через 3 часа после процедуры.

Противопоказания и ограничения

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, поэтому проводить её рекомендуется не более двух раз в год. Перед тем как направить на томографию, врач должен уточнить у больного, не проводилась ли уже эта процедура в недавнем прошлом. Запрещается проведение КТ следующим категориям людей:

Кт тазобедренного сустава что показывает

  1. Беременным женщинам на любом сроке, так как рентген отрицательно влияет на развитие плода и может спровоцировать внутриутробные пороки.
  2. Кормящим мамам можно проходить процедуру, но при условии, что ребенок будет отлучен от груди на 2 дня.
  3. Детям младше 14 лет.
  4. Пациентам, чей вес превышает 180 кг.
  5. Людям, страдающим клаустрофобией, эпилепсией, припадками. В этом случае показан приём седативных лекарств и фиксирование конечностей. Когда больной находится в тяжёлом состоянии, но томография жизненно необходима, возможно проведение процедуры под наркозом.

При обследовании с контрастным веществом также есть свои ограничения. Нельзя проводить КТ:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • аллергической реакции на йод, который входит в состав контраста;
  • эндокринных нарушениях;
  • лактации.

Негативные последствия метода практически исключены. При возникновении реакции на контраст в кабинете томографии должны находиться антигистаминные препараты.

Плюсы компьютерной томографии

Что показывает томография тазобедренного сустава

Плюсы компьютерной томографии

КТ дает полную и точную картину заболевания, поэтому, если врач настаивает на прохождении именно этой процедуры, необходимо выполнить все предписания. Преимущества КТ:

  • снимки имеют отличное качество и высокое разрешение:
  • есть возможность оценить мягкие ткани и кости непосредственно около сустава;
  • минимальное облучение при проведении;
  • отсутствие побочных эффектов.

Процедура на томографе выполняется быстрее, чем МРТ. Это очень важно для людей, которым тяжело соблюдать неподвижность.

Получение результатов и дальнейшие действия

Томография тазобедренного сустава

Получение результатов и дальнейшие действия

Проведя процедуру, врач сохраняет полученные данные на рентгеновских снимках или электронном носителе и передаёт их пациенту. Вся обработка занимает не более одного часа. После этого доктор советует больному, к какому узкому специалисту обратиться для уточнения диагноза и назначения лечения. Например:

  • при обнаружении опухолей нужно отправляться к онкологу;
  • если выявлены воспалительные заболевания костей, суставов, хрящей — к артрологу;
  • при механических повреждениях (переломах, трещинах и пр.) — к травматологу или ортопеду.

Специалист, проводящий диагностику, не устанавливает диагноз, а лишь даёт заключение по поводу того, что видит на снимках.

КТ, МРТ и другие методы

Есть довольно много методов диагностики, помогающих поставить диагноз. Но все они отличаются и процессом проведения, и точностью результатов:

  1. Самый простой способ, который можно провести в обычных поликлиниках, — это рентген. По снимкам можно диагностировать артрит, артроз и увидеть инородные тела. Рентгеновское исследование позволяет увидеть кости тазобедренного сустава.
  2. УЗИ служит для определения трещин, сколов, переломов и других травм.
  3. Состояние хрящей, связок, мышц, суставов и сосудов лучше всего смотреть на МРТ. Но травмы этот метод выявить не сможет.
  4. Артроскопия — введение миниатюрной камеры позволяет выполнить пункцию и провести диагностику и лечение ТБС.
  5. Мультиспиральная томография — абсолютно новый метод компьютерной диагностики. Он отличается от обычной КТ более точными снимками и скоростью проведения.
  6. Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методами. Главным является, то, что КТ могут проходить люди с металлическими имплантатами и протезами, а это совершенно противопоказано при МРТ.

Значимость каждого из этих методов диагностики доказана на практике. Тем не менее то, какое именно обследование проводить, может решить только специалист.

Стоимость обследования

Томография таза

Стоимость обследования

В России цена исследования меняется в зависимости от региона. На цену влияет уровень клиники и профессионализм врача, оборудование, на котором проводится КТ, используемое контрастное вещество.

Самая низкая стоимость начинается от 2,5 т. р. и доходит до 12 т. р. Другие методы обследования имеют аналогичную стоимость. Например, УЗИ обойдётся в 3 т. р., а МРТ — в 6 т. р.

Частные клиники предоставляют эту услугу дороже, чем муниципальные. В Москве ночью это обследование проводится с большими скидками.

Если пациенту вводятся успокоительные средства, стоимость сканирования может быть увеличена.

Ссылка на основную публикацию