Методы лечения артроза голеностопного сустава и стопы

Лечение артроза стопы ног

Артроз стопы — распространенное и коварное заболевание суставов. Поначалу симптоматика отсутствует, хотя в хрящевой и костной ткани уже начались патологические изменения. Если заболевание не лечить или лечить неэффективно, происходит деформация и обездвиживание суставов, возникает угроза инвалидности. Лечение артроза стопы должно назначаться специалистом и проходить под его наблюдением.

Причины возникновения

Артроз и остеоартроз имеют сходные проявления, но вызываются разными причинами. Есть у этих заболеваний и нечто общее. Например, на механизм возникновения обеих патологий влияет генетический фактор, проблемы с кровообращением, наличие в организме инфекционных и воспалительных болезней. Чаще всего толчок к развитию артроза дает травма.

Артроз стопы ног

Остеоартроз развивается преимущественно в возрасте старше 45−50 лет, являясь, по сути, дегенеративным процессом в хрящевой и костной ткани. Приводить к нему могут сбои в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ. Ткани начинают хуже снабжаться кальцием и фосфором. Застой в результате недостаточного кровообращения приводит к образованию соляных отложений и выростов — остеофитов.

В группе риска находятся спортсмены и люди с избыточным весом. У тех и других возникает несоответствие между возможностью голеностопа выдерживать нагрузку и самой нагрузкой.

Хрящевая ткань истончается, теряет эластичность. В ее трещинах начинают откладываться соли кальция, что вызывает еще большее разрушение сустава. У больных диабетом и тех, кто перенес артрит или травму, хрящ также теряет свои свойства. В результате нарушается правильное сопоставление суставных костей, что приводит к артрозу (остеоартрозу).

Проявления и стадии заболевания

Проявления артроза стопы зависят от его стадии. Поначалу болезнь имеет бессимптомное течение. Затем больной начинает ощущать боль после интенсивных физических нагрузок. Помимо этого, присутствует хруст (крепитация). Наступает быстрая мышечная слабость, может возникать скованность мышц. В запущенной стадии в голеностопе развивается ограничение подвижности, сустав становится деформированным.

Артроз стопы ног стадии

Со временем боли усиливаются и приобретают постоянный характер. По утрам ощущается скованность и болезненность в области ступни, пальцев, лодыжки (в зависимости от локализации заболевания). Мышцы и сухожилия вблизи пораженных суставов слабнут, начинается их атрофия.

При ходьбе возникает утомляемость, начинают возникать подвывихи. Искривляется естественная ось голени, ноги приобретают иксообразную или колесообразную форму. При обострении сустав припухает, кожа над его поверхностью становится гиперемированной.

Медики выделяют 4 степени этого заболевания:

Артроз стопы ног что это

  1. Артроз первой степени не имеет клинических проявлений.
  2. Вторая степень характеризуется появлением хруста и ограничением подвижности голеностопа. Рентген показывает уменьшение размера суставной щели вдвое по сравнению с нормой. Блок таранной кости становится плоским, сустав удлиняется.
  3. При третьей степени сустав сильно увеличен и деформирован. Происходит атрофия мышц голени, двигательные функции сильно ограничены.
  4. Четвертая степень сопровождается почти полным сращением суставной щели. На рентгене видны значительные костные разрастания. Значительная деформация сустава приводит к подвывихам.

Операция на суставе имеет высокий процент осложнений и негативных последствий (до 60%). Чем раньше будет начато консервативное лечение, тем больше шансов замедлить развитие болезни, сохранить двигательные функции голеностопа.

Методы диагностики

Диагностировать артроз и остеоартроз стопы можно по клиническим проявлениям, которые имеют свои характерные отличия от других заболеваний суставов. Но для подтверждения диагноза врач назначает комплексное обследование, при котором используются следующие методы:

Ядерно-магнитный резонанс

Компьютерная томография

  1. Ядерно-магнитный резонанс. С помощью магнитного поля исследуются и регистрируются изменения в костной, хрящевой и мышечной тканях. По сравнению с радиографией метод является более информативным и полным. Назначают такое обследование при подозрении на сопутствующие патологии и перед оперативным вмешательством.
  2. Компьютерная томография. При этом исследовании делается снимок на основе цифровой матрицы, что позволяет обрабатывать полученное изображение с помощью специальной компьютерной программы. Это гарантирует высокое качество снимков и возможность смоделировать трехмерное изображение. Метод является дорогостоящим и применяется для более точной диагностики на начальной стадии остеоартроза, или чтобы дифференцировать диагноз от возможной опухоли и других заболеваний.
  3. Сцинтиграфия. Исследование осуществляется с помощью введения специального состава с радиоактивными изотопами, что позволяет получить двухмерное изображение сустава с помощью радиоактивного излучения.
  4. Радиография. Использует рентгеновские лучи. Позволяет рассмотреть на негативном изображении структуру костной ткани и возникновение нетипичных образований. Простой и одновременно информативный метод.
  5. УЗИ. Исследование не показывает изменений в структуре костей, но дает проследить динамику изменения сустава в целом и процесс инволюции хряща. Этот же метод применяется во время проведения внутрисуставных инъекций для более точного их выполнения.
  6. Пункция. Диагностический прокол, во время которого на исследование забирается часть внутрисуставной жидкости, чтобы исключить инфекционный артрит, подагру и другие воспалительные заболевания сустава.

УЗИ стоп

  1. Ядерно-магнитный резонанс. С помощью магнитного поля исследуются и регистрируются изменения в костной, хрящевой и мышечной тканях. По сравнению с радиографией метод является более информативным и полным. Назначают такое обследование при подозрении на сопутствующие патологии и перед оперативным вмешательством.
  2. Компьютерная томография. При этом исследовании делается снимок на основе цифровой матрицы, что позволяет обрабатывать полученное изображение с помощью специальной компьютерной программы. Это гарантирует высокое качество снимков и возможность смоделировать трехмерное изображение. Метод является дорогостоящим и применяется для более точной диагностики на начальной стадии остеоартроза, или чтобы дифференцировать диагноз от возможной опухоли и других заболеваний.
  3. Сцинтиграфия. Исследование осуществляется с помощью введения специального состава с радиоактивными изотопами, что позволяет получить двухмерное изображение сустава с помощью радиоактивного излучения.
  4. Радиография. Использует рентгеновские лучи. Позволяет рассмотреть на негативном изображении структуру костной ткани и возникновение нетипичных образований. Простой и одновременно информативный метод.
  5. УЗИ. Исследование не показывает изменений в структуре костей, но дает проследить динамику изменения сустава в целом и процесс инволюции хряща. Этот же метод применяется во время проведения внутрисуставных инъекций для более точного их выполнения.
  6. Пункция. Диагностический прокол, во время которого на исследование забирается часть внутрисуставной жидкости, чтобы исключить инфекционный артрит, подагру и другие воспалительные заболевания сустава.

Все эти методы позволяют определить стадию артроза и особенности его течения. Дополнительно исследуются анализы крови и мочи, с их помощью можно установить первопричину артроза, если в организме имеет место системное заболевание. Трудности с диагностикой могут возникнуть лишь на начальной стадии заболевания. В дальнейшем болезнь приобретает характерное течение, позволяющее отделить ее от других возможных патологий.

Особенности лечения

Лечение артроза суставов стопы и голеностопа проходит в домашних условиях. Необходимость в стационарном лечении возникает лишь в период обострения при запущенной патологии и при выполнении оперативного вмешательства. Следить за ходом лечения могут хирурги, ревматологи, травматологи или терапевты. Это определяется основной причиной, приведшей к формированию артроза голеностопа и мелких суставов стопы.

Сидеть на лавочке

Чтобы получить положительный результат, необходимо использовать комплексное лечение, которое включает следующие методы:

  • медикаментозный;
  • немедикаментозный;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическая операция.

Прежде всего больной должен изменить образ жизни. Необходимо начать щадить сустав и снизить двигательную нагрузку. Следует отказаться от длительной ходьбы и чередовать передвижение с кратковременным отдыхом. Достаточно при возникновении дискомфорта постоять в течение 5 минут. Статическая нагрузка на сустав является еще более вредной, поэтому таким больным нельзя долго стоять на одном месте.

Использовать лифт

Во время передвижения следует избегать подъема и спуска по лестнице, лучше воспользоваться лифтом. Для разгрузки больной стопы следует пользоваться тростью. Людям с ДОА (деформирующим остеоартрозом) противопоказано ношение тяжестей. Если имеется избыточный вес, нужно постараться привести его в норму — это очень важно. Чтобы снизить ИМТ (индекс массы тела), применяется низкокалорийная диета, разгрузочные дни, массажные процедуры, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Лечение артроза голеностопного сустава проводится препаратами, действие которых направлено на уменьшение боли, снятие воспаления в суставной капсуле, улучшение обменных процессов в тканях хряща, усиление кровоснабжения.

Диклофенак

Чтобы купировать болевой синдром и убрать воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В эту группу входят: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и их аналоги. Во время приема этих средств возможны негативные реакции со стороны органов ЖКТ, людям из группы риска следует принимать эти лекарства с осторожностью.

Вторая группа препаратов — это хондопротекторы. Они улучшают метаболизм суставного хряща, что замедляет его дистрофию и разрушение. Лекарства этого типа принимают длительное время, курсами от 1 месяца до полугода с перерывами в 2−3 месяца. Основными действующими веществами этих препаратов являются гликозаминогликаны и хондроитин. Эту группу представляют: Румалон, Стопартроз, Алфутоп, Терафлекс, Структум.

Ибупрофен

Средствами местного действия для лечения деформирующего артроза голеностопного сустава являются специальные мази и кремы, например, Финалгон, Фастум-гель, Финалгель. Некоторые лекарства вводятся инъекционно в место поражения. Это позволяет добиться скорейшего эффекта, который сохраняется в течение длительного времени. В виде инъекций вводятся: Остенил, Гиалуром, Дипроспам.

Немедикаментозные варианты

Совсем вылечить ДОА нельзя, но можно значительно улучшить качество жизни пациента. Чтобы улучшить или восстановить насколько это возможно функции пораженного сустава, применяется одновременно несколько немедикаментозных методик лечения артроза стоп. Основными являются: физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Подбирается дозированная нагрузка на нижние конечности, которая разрабатывает больные суставы, улучшая их подвижность.

Массаж ступней

При выполнении упражнений необходимо соблюдать определенные правила. Сначала нагрузку дают на здоровые суставы и лишь потом присоединяются болезненные. Движения должны быть плавными, не слишком интенсивными, их амплитуду увеличивают постепенно. Чтобы эффект от упражнений сохранялся, их требуется выполнять регулярно на протяжении длительного времени.

Из физиотерапевтических методов применяется электрофорез и ультрафонофорез, воздействие инфракрасным излучением, импульсная магнитная терапия, аппликации парафином, лечебной грязью и озокеритом. Тепловые процедуры длятся по 20 минут каждая. Сустав в это время подвергается воздействию температур 40−55°C.

Пихтовое масло

Народные средства

Народные средства применяют в качестве симптоматического лечения для снятия боли, уменьшения отечности и покраснения над пораженным суставом. Какой бы вариант народного средства ни использовался, он не влияет на состояние самого хряща, но может улучшить самочувствие человека.

Наиболее эффективными при лечении артроза считаются:

Компресс из картофеля

Чесночное масло

  1. Компрессы из картофеля. Овощ натирают на терке вместе с кожурой, вымачивают несколько минут в теплой воде и, завернув в марлю, прикладывают к воспаленным суставам стопы или щиколотки 2 раза в день.
  2. Хвойный бальзам, приготовленный самостоятельно. Для этого 50 г молодой хвои заливают 2 л кипятка и кипятят 20 минут на слабом огне. В качестве дополнительных компонентов можно добавить измельченный корень солодки, плоды шиповника, чесночный сок. Состав настаивают 20 часов, после чего процеживают и убирают на хранение в холодильник. Применяют средство внутрь в течение недели по 0,5 л в сутки.
  3. Чесночное масло. Несколько зубчиков чеснока измельчают и смешивают с 1 ст. л. растительного масла. Смесью натирают больной сустав на ночь и накладывают поверх согревающую повязку.
  4. Пихтовое масло. Эфиром натирают 2 раза в сутки пораженные суставы, которые следует предварительно прогреть согревающим компрессом.
  5. Ванночки с корнем дягиля. Измельченное сырье (250−300 г) помещают в мешочек из ткани и опускают в таз с горячей водой для настаивания. Когда вода примет комфортную температуру, стопы опускают в тазик на 10−15 минут. Мешочек при этом не вынимают.

Все эти средства можно также использовать в профилактических целях. Особенно актуально это после травм, в пожилом возрасте, для тех, кто активно занимается спортом. Применяются народные средства и при ревматическом артрите, и других болезнях суставов воспалительного характера.

Отзывы

Я со своим остеоартрозом голеностопа уже все прошла. Печально, но заболевание продолжает прогрессировать. Сейчас вся надежда на Остенил — инъекционный препарат на основе гиалуроновой кислоты, его хвалят и врачи, и больные. Пишут, что эффекта ждать можно не сразу, но он есть.

Светлана, Саратов

У меня артроз стопы, особенно часто воспаляется сустав на большом пальце. Осенью и весной всегда обострение. Как только вижу первые признаки (сустав опухает, краснеет) — иду париться в баню, а после мажу мазью из смеси 1 стакана перетопленного свиного сала и 2 ст. л. меда. Мед нужно класть не в горячий, а в теплый жир. Мне помогает. Еще стараюсь чаще есть холодец, это полезно для хрящей.

Галина, Смоленск

Мне диагностировали остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, лечение прохожу уже длительное время. Хорошо помогает рецепт, который мне дала знакомая сестры. Говорит, что он от Малахова. Нужно перемолоть в кофемолке 1 ч. л. ягод можжевельника и 6 лавровых листочков, а затем смешать порошок со 120 г сливочного масла. Когда только начинается обострение и боль становится сильнее обычного, я втираю перед сном этот состав в щиколотку и обвязываю ногу шерстяным платком. Делаю такую процедуру примерно неделю и чувствую облегчение.

Татьяна, Москва
Ссылка на основную публикацию