Метотрексат: инструкция по применению таблеток и уколов в ампулах

Онкологические патологии требуют специального лечения с использованием препаратов, которые помогают остановить рост и развитие атипичных раковых клеток. Лекарства также необходимы для стимулирования иммунной системы пациента. Одним из медикаментов является Метотрексат, который позволяет облегчить состояние больного и предотвратить тяжелые осложнения при своевременном использовании. Он доступен в нескольких лекарственных формах.

Состав и форма выпуска

Наиболее популярным производителем препарата считается австрийская фармацевтическая компания Эбев. Фармакологическое средство доступно в таблетированной и инъекционной форме. В качестве активного компонента выступает метотрексат, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. В таблетках есть и дополнительные ингредиенты:

Форма выпуска препарата

  • диоксид кремния;
  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактозы моногидрат.

Таблетки имеют округлую форму, белый цвет и небольшой размер. Расфасованы во флаконы по 50 штук. Дозировка действующего вещества может быть 2,5, а также 5 и 10 мг.

Раствор содержит основной компонент и дополнительные в виде натрия хлорида и подготовленной воды. Жидкость прозрачная, бесцветная, расфасована во флаконы по 50, 10 или 5 мл. Цена Метотрексата в таблетках начинается с 450 рублей, а в инъекциях — с 250 рублей за 1 ампулу. Приобрести его можно в любой аптеке при наличии специального рецепта от врача.

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство относится к группе антиметаболитов, и действие его аналогично влиянию на организм фолиевой кислоты. Обладает противоопухолевыми свойствами и стимулирует иммунную систему, повышает способность замедлять прогрессирование патологического процесса.

Влияние препарата на роковые клетки

Активный компонент лекарственного средства оказывает непосредственное влияние на деление раковых клеток в соединительной, костной и эпителиальной ткани. Это помогает значительно улучшить состояние больного, а в некоторых случаях блокировать развитие заболевания. Стоит отметить, что такое действие препарат оказывает только на атипичные клетки и не влияет на здоровые ткани.

По данным исследования, в некоторых случаях целесообразно использовать Метотрексат при ревматоидном артрите. Это объясняется губительным действием активного вещества на ферменты, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в суставных соединениях и сердце. Благодаря коротким курсам патология не прогрессирует, снижается риск развития тяжелых осложнений.

Отмечено, что в исключительных случаях лекарство положительно влияет на органы дыхательной системы и может использоваться для устранения симптомов хронических патологий тяжелой формы. Есть также данные об успешном использовании медикамента в терапии болезней кожных покровов.

Усвоение лекарства

При приеме внутрь или парентеральном введении препарат быстро усваивается в организме. Биодоступность его достигает 60%, чем и объясняется эффективность. После употребления таблеток максимальная концентрация в крови отмечается через 1−2 часа, при внутривенном введении — через 30−50 минут.

Усвоение лекарства

Метаболизм активного вещества происходит в печени, где лекарство также может накапливаться в виде продуктов обмена. Небольшое количество препарата — в почках. При использовании средства перорально у пациентов с патологиями органов пищеварительной системы наблюдается замедление абсорбции.

Период выведения составляет 14−20 часов в зависимости от состояния больного. Основное количество метаболитов выходит с мочой и около 10% с желчью. У больных с нарушениями со стороны мочевыделительной системы время освобождения организма от продуктов распада может увеличиваться на 3−10 часов. Обычно такая задержка не влияет на конечный терапевтический эффект. Лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Обнаружена большая концентрация в крови плода. На развитие эмбриона препарат оказывает токсическое воздействие.

Показания для терапии

Инструкция по применению Метотрексата предполагает его назначение после тщательного обследования. Как правило, препарат используют в следующих случаях:

  • нейролейкемия тяжелой формы;
  • лимфосаркома;
  • саркома костей и мягких тканей;
  • опухоли желудка, мочевого пузыря, почек, легких, пищевода, молочных желез, половых органов;
  • поражение кожи;
  • тяжелые грибковые поражения;
  • запущенная стадия псориаза с угрозой перехода в злокачественную патологию;
  • дерматомиозит;
  • красная волчанка.

Показания для терапии

  • нейролейкемия тяжелой формы;
  • лимфосаркома;
  • саркома костей и мягких тканей;
  • опухоли желудка, мочевого пузыря, почек, легких, пищевода, молочных желез, половых органов;
  • поражение кожи;
  • тяжелые грибковые поражения;
  • запущенная стадия псориаза с угрозой перехода в злокачественную патологию;
  • дерматомиозит;
  • красная волчанка.

В некоторых случаях показано использование препарата при тяжелом артрите псориатической или ревматической этиологии. Назначают его короткими курсами, поскольку существует риск развития тяжелых осложнений.

Противопоказания для приема

Лекарство относится к группе сильнодействующих, и применение его в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Есть несколько противопоказаний, которые станут препятствием для включения средства в курс терапии:

Противопоказания для приема

  • гиперчувствительность к компонентам препарата или склонность к аллергическим проявлениям;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания по причине сильного токсического воздействия;
  • тяжелые нарушения со стороны органов мочевыделительной системы;
  • запущенная форма туберкулеза, ВИЧ-инфекция на разной стадии;
  • введение живых вакцин;
  • инфекционные патологии: корь, ветряная оспа, краснуха;
  • стоматит, язвы ротовой полости;
  • хронический алкоголизм;
  • язвенная болезнь желудка с угрозой перфорации стенки органа;
  • печеночная недостаточность или цирроз печени;
  • опоясывающий лишай в острой стадии;
  • нарушения со стороны системы кроветворения в острой или хронической стадии.

Детский возраст не считается противопоказанием для терапии, но использовать препарат следует только под наблюдением специалиста и в указанной дозировке. Любое отклонение от инструкции провоцирует тяжелые осложнения со стороны органов и систем.

С особой осторожностью медикамент назначается пациентам преклонного возраста с сахарным диабетом, ожирением, вирусными патологиями, сердечной недостаточностью, в остром периоде инфаркта миокарда, при обезвоживании организма, диарее, асците, тяжелой форме артериальной гипертензии.

Алкоголь и лекарство

При терапии препаратом не рекомендовано употреблять алкогольные напитки в любом количестве. Это может спровоцировать тяжелые осложнения со стороны печени. Противопоказано одновременно употреблять препараты из группы салицилатов, нестероидные противовоспалительные, поскольку значительно повышается риск развития внутренних кровотечений и поражения пищеварительного тракта.

Не стоит сочетать лечение Метотрексатом с радиотерапией, поскольку повышается риск некроза тканей. В период вакцинации возможны тяжелые осложнения, связанные с угнетением иммунного ответа на сыворотки и вакцины. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарство одновременно с противовирусными средствами, так как возможно развитие неврологических патологий.

Побочные эффекты

Лекарственное средство довольно часто провоцирует побочные реакции со стороны внутренних органов, особенно при неправильном использовании. Первым симптомом является головная боль и головокружение, сонливость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и снижение умственной работоспособности, депрессивное состояние.

Есть отрицательные реакции со стороны системы кроветворения, которые проявляются в виде анемии, уменьшения количества тромбоцитов. Иногда нарушается функционирование костного мозга, что также отрицательно влияет на процесс образования красных кровяных телец.

Побочные эффекты

Пищеварительная система при нарушении инструкции также страдает. Наблюдается вкус металла во рту, тошнота, приступы рвоты, снижение или полное отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие живота, изжога, нарушение переваривания пищи, диарея или стойкий запор, спазмы гладкой мускулатуры кишечника. В некоторых случаях, особенно при длительном приеме, у человека развивается цирроз печени.

Наиболее тяжелым осложнением со стороны органов дыхательной системы считается отек легких. Может также развиваться бронхиальная астма, пневмония или плеврит. Иногда временно ухудшается зрение и появляются симптомы конъюнктивита. Состояние сосудов может ухудшаться, есть признаки сбоя сердечного ритма.

Боли в области почек и мочевого пузыря

Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания или полное его отсутствие, боли в области почек и мочевого пузыря, воспалительные патологии тяжелой формы. Нередко появляются боли в суставах и мышцах, а также признаки остеопороза начальной стадии. У женщин усиливается выпадение волос, вплоть до развития алопеции.

Аллергия на препарат может проявляться резко или постепенно и без ярко выраженных симптомов. В первом случае развивается крапивница, или отек Квинке, во втором — зуд, шелушение, раздражение, гиперемия, отечность эпидермиса. В случае передозировки все симптомы обостряются, появляются парезы или параличи, иногда судороги, бронхоспазм, нарушение сознания, лихорадка. В тяжелых случаях возможен летальный исход, но это происходит очень редко.

При появлении любых побочных реакций пациенту требуется квалифицированная помощь. Это связано с тем, что лекарство накапливается в тканях и отмена его не устранит серьезные нарушения.

Инструкция по применению

Таблетки Метотрексат назначаются исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Минимальная норма составляет 7,5 мг. Таблетки следует принимать перед едой, не разжевывая и не измельчая иными способами.

Курс терапевтического воздействия зависит от состояния больного и сопутствующих патологий. При ревматоидном артрите такая доза рекомендована для употребления раз в 7 дней. Количество приемов строго индивидуально. Как правило, таблетированную форму назначают при легкой степени патологического состояния, когда нет необходимости в приеме больших дозировок.

Инъекционная форма препарата

Если же пациент не чувствует улучшения, врач переводит его на инъекционную форму с увеличением разовой нормы. Уколы Метотрексат разрешается вводить внутримышечно и внутривенно посредством капельницы. Есть способ внутриартериального использования, но сегодня он почти не используется.

Для введения в мышцу разводить лекарственное средство нет необходимости. При внутривенной инфузии необходимое количество растворяется не менее чем в 200 мл физиологического раствора. Не рекомендуется при вливании превышать скорость 40−50 капель в минуту, чтобы уменьшить отрицательные реакции.

Длительность лечения посредством капельниц также индивидуальна. В некоторых случаях пациенту достаточно 10 сеансов с периодичностью 1 раз в 10 дней, в других — лечение продолжается до 6 месяцев.

Аналоги препарата

В случае, когда использование оригинального средства невозможно, необходимо найти подходящий аналог с похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько заменителей, которые разрешается использовать:

Методжект — лекарственное средство

  1. Методжект — лекарственное средство, которое оказывает противоопухолевое действие за счет содержания метотрексата. Помогает справиться с острыми проявлениями патологий органов злокачественного характера. Выпускается в специальных готовых шприцах с раствором. Назначается исключительно специалистом после тщательного обследования. Противопоказан в период лактации и беременности, при непереносимости главного компонента или склонности к аллергическим проявлениям.
  2. Веро-метотрексат — препарат российской фармацевтической компании, который оказывает терапевтическое воздействие благодаря содержанию метотрексата. Назначается при различных онкологических патологиях начальной и запущенной стадии, отличается эффективностью. Не используется в терапии пациентов с тяжелыми поражениями со стороны печени, почек, сосудов и сердца. Длительность лечебного курса зависит от состояния пациента и хронических патологий в анамнезе.

Любой из аналогов фармакологического средства категорически запрещается использовать самостоятельно без предварительного обследования. Это может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Отзывы о действии средства

Мне такое лекарство назначали при ревматоидном артрите. Страдаю уже много лет, и врач отметил, что обычные средства уже не помогают улучшить состояние. Назначил мне 3 укола с периодичностью в 7 дней. Уже после первого сеанса почувствовала улучшение. Симптомы ослабли, нормализовался сон, движения стали легче. После 3 инъекции появилась небольшая слабость и головокружение, но все быстро прошло. Врач также отметил улучшение.

Тамара

Моей тете такой препарат назначали при опухоли молочной железы. У нее обнаружили начальную стадию, и специалист сказал, что необходимо срочно начать терапию. Каждую неделю ставили капельницу, и к концу курса мы увидели результат. Тетя сдала анализы, и выяснилось, что болезнь перестала прогрессировать. В период лечения состояние ее было тяжелым, лекарство переносила плохо, часто болела голова, аппетит совсем пропал, но эффект того стоил, и она довольна.

Анастасия

Получал такой препарат, когда диагностировали опухоль пищевода. Стадия была начальная, состояние еще было нормальное, и я не чувствовал дискомфорта. После начала лечения работоспособность снизилась, ухудшился сон, появились боли в суставах. Врач сказал, что это реакция организма на лекарство. К счастью, все симптомы скоро исчезли, и я успешно прошел весь курс. Прошло 2 года, болезнь не возвращается, чему я очень рад.

Павел
Ссылка на основную публикацию