Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Около плечевого сустава, обеспечивающего огромный диапазон движений рук, расположено еще несколько суставов. Это грудино-ключичное и ключично-акромиальное соединение. Как и остальные суставы, они также подвергаются артрозу. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника отмечается реже, в отличие от плечевого артроза. Как правило, его появление обусловлено чрезмерной нагрузкой на плечевой пояс или травмами.

Общие сведения

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Общие сведения

Ключица вместе с лопаткой образует верхний плечевой пояс. Это С-образная кость, расположенная на границе с шейным позвоночным отделом над верхним ребром. Конец ключицы, находящийся ближе к плечевой кости, называется акромиальным. Второй конец, который расположен около шеи, называется медиальным.

Возле внешней части лопатки находится плечевой отросток, который называется акромион. Этот отросток соединяется с латеральным окончанием ключицы, создавая акромиальное соединение. Это комплексное плоское сочленение, разделенное на две камеры. Также как и плечевой сустав, он является многоосным, но двигательные функции по оси незначительные. Главная задача этого сочленения — опорная.

Медиальное окончание ключицы находится в ключичной грудиной врезке, создавая этим комплексный сустав. Как и ключично-акромиальное соединение, этот сустав разделен на две части менископодобным диском. Поверхности сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы компенсируется благодаря составному диску.

Ключично-грудинное сочленение является многоосным, седловидным соединением, по своим двигательным функциям приближенным к шаровидному. Эта суставная часть является единственной, которая соединена с осевым скелетом и скелетом конечностей. Благодаря связкам и мощной капсуле, ключично-грудинный сустав сочетает в себе эластичность и прочность. Он обеспечивает обширную амплитуду движений, создавая опору для костей, но при этом не допускает движений, которые могут травмировать хрящевую ткань.

Остеоартроз ключично-грудинного соединения зачастую происходит одновременно с артрозом грудино-реберных сочленений. Соединение грудины и первого ребра относят к синхондрозам (упругое, но при этом почти неподвижное соединение костей за счет хряща). 2−7 ребро образуют синовиальные суставы с небольшими пустотами. Реберные суставы, начиная с 8, не закреплены к грудной клетке.

Причины патологии

Артроз ключично-грудинного и акромиально-ключичного соединения также нередко называют артрозами ключицы. Эти заболевания определяются намного реже, в отличие от плечевого артроза, и их симптомы обычно воспринимают за признаки первого. Все виды артрозов обусловлены одними причинами:

Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника

  • травмы — переломы лопатки, растяжение мышц, ушиб, вывих плеча;
  • постоянные значительные нагрузки на плечи, которые связаны с работой, а также с профессиональными занятиями спортом;
  • возрастные изменения, замедление метаболизма;
  • процессы воспаления в суставной полости и околосуставных участках;
  • нарушение кровотока к верхнему плечевому поясу;
  • нарушение гормонального баланса.

Артроз ключично-грудинного соединения начинает происходить с дегенеративных патологий в гиалиновом суставе, покрывающем суставные участки соединяющих тканей. Это случается в результате повреждения, механического истирания, активности некоторых ферментов, воспалительных процессов.

Вместе с этим меняются эластичные показатели суставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в незначительном объеме. А из суставной жидкости костная ткань хряща получает необходимые питательные элементы. Сустав пересыхает и приобретает шероховатую поверхность, это осложняет движение соединяющихся костей. Хрящ истончается, оголяя на некоторых участках костную ткань, которая имеет нервные волокна, что начинает сопровождаться болями.

Разрушение сустава при спондилоартрозе может привести к следующим последствиям:

  • Уплотняется хрящевая ткань.
  • В некоторых случаях в ней появляются микроскопические полости, постепенно разрастающиеся и соединяющиеся между собой.
  • Разрастаются края хряща, вследствие этого на суставе образуются костяные новообразования — остеофиты.
  • Остеофиты начинают раздражать синовиальную ткань, вызывая воспалительный процесс — синовит. Как правило, это отмечается на втором этапе прохождения артроза.
  • Деформированный сустав начинает выпирать через кожу.

Первые признаки

Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника и акромиального артроза имеют много общего. Первыми признаками являются боли, которые появляются в начале движения, а также повышенная утомляемость. Кратковременная скованность с утра для этих артрозов нехарактерна, но вот ограниченная подвижность отмечается, тем более на третьей стадии болезни. Щелчки и похрустывания могут сопровождать движения во время обеих патологий, но отдаются на различных участках. Главные различия в симптомах обусловлены местом появления болей.

Основная симптоматика следующая:

Признаки заболевания

  • болезненные ощущения появляются во время высокоамплитудных движений рук;
  • боли во время пальпации образуются на участке края ключицы;
  • деформация в районе соединения акромиона и ключицы;
  • по ходу руки болевые ощущения начинают отдавать «прострелами».

На первом этапе симптоматика почти не выражена, но вот артроз ключично-акромиального соединения второй стадии проходит более тяжело. Болевые ощущения происходят длительное время, повышается их интенсивность. Больному тяжело расчесаться, одеться, однако это больше обусловлено не ограничением двигательной функции, а болями, которые сопровождают все движения. Болезнь часто переходит в третью стадию.

Способы диагностирования

В некоторых случаях производят лечение артроза грудино-ключичного сочленения вместо плечевого артроза, способы лечения патологий похожи, но не тождественны. Артроз ключичного соединения можно перепутать и с иными заболеваниями, проявляющимися похожей симптоматикой. Для правильного лечения требуется точное диагностирование. Чтоб определить, какое конкретно соединение поражено, недостаточно простого опроса больного человека. Для установления диагноза специалисты могут использовать следующие способы:

Обследование при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника

  • Проведение тестирования — определенных пассивных и активных движений. Основные диагностические показатели — снижение амплитуды, повышение болевых ощущений и крепитация во время проведения некоторых движений.
  • Пальпация и осмотр, причем внимание обращают на показатели температуры, цвет и опухоль на кожном покрове, локализацию болевых ощущений и хруста, а также деформацию, которая прощупывается во время глубокой пальпации.
  • Лабораторные обследования дают возможность отличить артроз от периартрита и артрита, но не определить место образования заболевания.
  • Способы визуализации — компьютерная и магниторезонансная томография, рентгеновский снимок, УЗИ.
  • Суставная блокада. Во время подозрения на артроз какого-то из суставов внутрь его полости вводится анестетик. Если после этой процедуры болевые ощущения временно пропадают, то причина находится именно в этом суставе.

Лечебные мероприятия

Методика лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  • Проведение тестирования — определенных пассивных и активных движений. Основные диагностические показатели — снижение амплитуды, повышение болевых ощущений и крепитация во время проведения некоторых движений.
  • Пальпация и осмотр, причем внимание обращают на показатели температуры, цвет и опухоль на кожном покрове, локализацию болевых ощущений и хруста, а также деформацию, которая прощупывается во время глубокой пальпации.
  • Лабораторные обследования дают возможность отличить артроз от периартрита и артрита, но не определить место образования заболевания.
  • Способы визуализации — компьютерная и магниторезонансная томография, рентгеновский снимок, УЗИ.
  • Суставная блокада. Во время подозрения на артроз какого-то из суставов внутрь его полости вводится анестетик. Если после этой процедуры болевые ощущения временно пропадают, то причина находится именно в этом суставе.

Лечебные мероприятия

Лечение грудино-ключичного артроза обязано быть комплексным. Если начать лечить патологию на раннем этапе, то шансы остановить прогрессирование болезни намного выше. Однако из-за неявно выраженных симптомов раннее диагностирование артроза значительно осложняется, лечение чаще всего начинают производить на второй стадии.

В первую очередь необходимо защитить сустав от значительных нагрузок и вместе с этим активировать двигательную активность, которая положительно на него влияет. Это занятия йогой, плавание в бассейне, ежедневная гимнастика. При грудном спондилоартрозе необходимо нормализовать массу тела. Диетотерапия — это обязательное условие немедикаментозной терапии. Помимо этого, показаны:

  • физиотерапия — лазерное лечение, электрофорез, действие синусоидальными токами;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • санаторное лечение.

Осмотр врача при заболевании позвоночника

  • физиотерапия — лазерное лечение, электрофорез, действие синусоидальными токами;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • санаторное лечение.

Медикаментозное лечение артроза будет зависеть от стадии болезни. На начальном этапе часто можно обойтись без использования обезболивающих и противовоспалительных средств. Однако с учетом того, как болезнь развивается, для обезболивания необходимы все более сильнодействующие препараты. Умеренные болевые ощущения и воспалительные реакции можно снять при помощи нестероидных противовоспалительных средств, во время выраженного воспаления назначаются гормональные блокады, а при очень значительных болях прописываются анальгетики.

Причины развития заболевания

С хондропротекторами, защищающими сустав от разрушения, ситуация обстоит иным образом. Наиболее эффективно использование этих препаратов на начальной стадии, а на третьем этапе прохождения болезни их прием бесполезен.

Как проявляется спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Для улучшения питания суставов могут использоваться витаминно-минеральные и сосудорасширяющие препараты. Наружные способы лечения (мази, кремы) с сосудорасширяющим и раздражающим эффектом стимулируют трофику и циркуляцию крови в тканях, а также отлично снимают болевые ощущения и воспалительный процесс. При спазмах мышц может назначаться использование миорелаксантов. Однако у этих лекарственных средств большое количество побочных явлений, поэтому чаще рекомендуют расслаблять мышцы с помощью физиотерапии и массажных процедур.

К операциям во время акромиального артроза прибегают нечасто. Самое распространенное хирургическое вмешательство — резекция акромиона. При этом больному, в отличие от эндопротезирования, не вживляют искусственный сустав. На удаленном участке разрастается новая соединительная ткань, которая образует ложный сустав.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно применять в роли дополнительного способа во время консервативной терапии. Эти рецепты можно использовать при реабилитации после операционного вмешательства:

Народные средства лечения спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  1. Капустный лист сможет не только снять процесс воспаления, но и отлично купировать ощущения боли. Теплый лист нужно приложить к плечу на участок, где интенсивность боли наиболее выражена. Лучше всего выполнять обертывания перед сном, когда суставная ткань находится в покое. Сверху капустного листа необходимо положить теплую ткань и зафиксировать бинтом.
  2. Нужно перемешать топленое сало и пчелиный воск до образования однородного состава. Лекарство необходимо втирать в плечевой сустав, тем более это рекомендуется выполнять после ЛФК.
  3. Почти в каждом противовоспалительном сборе находится сенная труха. Одну большую ложку высушенного сырья необходимо заварить стаканом кипятка, затем средство надо процедить и употреблять перед сном по половине стакана.
  4. Во время артроза довольно полезным является брусничный отвар. Ягоды (1 ст. л.) необходимо вымыть и залить стаканом кипятка. Настаивать надо не более получаса, а после сцедить и употреблять по 2 ст. л. на протяжении дня.
  5. Для лечения болезни можно применять растирки. На стакан спирта необходимо использовать 150 гр. корня девясила. Составу нужно дать настояться 10−15 дней в темном месте, после ежедневно обрабатывать пораженный участок, пока боли не стихнут.
  6. Компресс из хрена. Корни растения необходимо мелко нарезать и распарить на паровой бане. Главное — не давать воде закипеть. Корни должны томиться. Приготовленную жидкость нужно нанести на ткань и приложить на ночь к пораженному участку.
  7. Чтобы сделать лечебное средство из кукурузных рыльцев, понадобится 1 ст. л. сырья, которое вначале надо залить стаканом воды, а после пять минут кипятить. Остудить, процедить и принимать по 2 ч. л. 7 раз в день.

Методы профилактики

Пациенты, попадающие в группу риска, обязаны непременно использовать хондропротекторы, поскольку они обеспечивают образование синовиальной жидкости и циркуляцию крови, а также благоприятно отражаются на структуре хрящей. Но назначать лекарственные средства обязан только врач, лишь специалист сможет правильно выбрать препарат и необходимую дозу.

В группе риска находятся следующие люди:

  • в преклонном возрасте;
  • с ожирением;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • с диабетом;
  • спортсмены;
  • с врожденной деформацией суставов;
  • с травмами суставов.

Для профилактики необходимо употреблять в пищу наваристые мясные бульоны и продукты с повышенным количеством кальция.

Как вылечить спондилоартроз

Артроз ключично-акромиального соединения не относится к частой патологии суставов, однако шансы его развития у пациентов, систематически нагружающих плечевой пояс, довольно высоки. Хоть сустав малоподвижен, его артроз может привести к значительному ограничению функциональных движений.

Если вовремя не произвести лечение, то на смену чувствам легкого дискомфорта могут прийти постоянные сильные болевые ощущения. Костные наросты могут повредить мышечную ротаторную манжету плеча, а это чревато почти абсолютным обездвиживанием верхних конечностей. Это самое опасное осложнение, потому необходимо уделять максимум внимания профилактике и раннему диагностированию.

Ссылка на основную публикацию